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紹介状を持参する患者様へ事前予約のお知らせ

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当診療所では2025年4月から診療予約制を開始することになりました。

紹介状を持参する患者様につきましては、紹介元からのFAXによる事前予約が必要となります。

なお、緊急時は医師同士の連絡が必要となります。当日を含む2日以内に受診を希望する場合は地域連携室へ直接電話でご相談ください。

 

電話番号 0173-42-3111(代表)

FAX     0173-42-1516(地域連携室)

 

【診療申し込み手順】

1.紹介医療機関から地域連携室に「外来受診申込書」、「診療情報提供書・紹介状」をFAXで送信する。

2.地域連携室から紹介医療機関に受診日をFAXで返答します。担当の医師が確認、お返事に時間を要することがありますのでご了承願います。 

3.受診日は各医療機関から患者様にお知らせください。

4.患者様は受診予定日に「診療情報提供書・紹介状」の原本を持参し、受付していただきます。

5.受診日が決まった後、予約日時の変更は電話でお知らせください。

 

【FAX外来受診申込書 ダウンロード】

  

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